大家好，我是吳紹琥醫師。
「吳醫師，我做完皮秒雷射後都有乖乖擦防曬，係數也是選最高的，為什麼臉還是紅紅的，甚至感覺斑點變深了？」在診間，這是我最常聽到的術後疑問之一。許多患者在接受雷射、煥膚等醫美療程後，對於「防曬」的觀念還停留在「只要有塗防曬乳就萬事大吉」。但事實上，對於剛受過熱能刺激、角質層較薄的術後肌膚來說，單純依賴防曬乳，往往是不夠的，甚至有時是造成皮膚負擔的元兇。
今天我想以專業醫師的角度，和大家聊聊為什麼在術後護理的階段，「物理性遮蔽」往往比「擦防曬」更有效、更安全。
目錄
- 為什麼術後皮膚更需要「物理防曬」？
- 化學性防曬的刺激風險
- 塗抹量與補擦的不足
- 什麼是真正的「物理防曬」？術後護理的三道防線
- 第一道防線：硬遮蔽（Hard Shielding）——最有效的手段
- 第二道防線：躲避（Avoidance）
- 第三道防線：選對防曬乳（Mineral Sunscreen）
- 醫師的叮嚀：從源頭阻斷色素，別讓療程白費
文章目錄
為什麼術後皮膚更需要「物理防曬」？
我們要先理解，剛做完醫美療程（特別是雷射、酸類煥膚）的皮膚處於什麼狀態。此時皮膚的角質屏障暫時被破壞或削弱，皮膚正處於發炎修復期。根據我們先前的衛教文章提到，這時候如果沒有照顧好，非常容易產生發炎後色素沉澱（PIH），也就是俗稱的「反黑」。
在這種脆弱時刻，單靠防曬乳有兩個風險：
1. 化學性防曬的刺激風險：
市面上許多防曬乳屬於「化學性防曬」，其原理是吸收紫外線轉化為熱能釋放。對於術後原本就敏感、微血管擴張的皮膚來說，化學成分容易滲入並引起過敏（接觸性皮膚炎），而「熱能」的釋放更可能加重皮膚的發炎反應，進而誘發黑色素生成。
2. 塗抹量與補擦的不足：
防曬乳要達到標示的SPF效果，塗抹厚度必須足夠（約每平方公分2毫克）。但術後皮膚可能有微創傷口或結痂，患者常因為怕痛、怕搓掉結痂而不敢擦厚，導致防護力大打折扣。
因此，我常跟患者強調：「硬防曬（物理遮蔽）大於軟防曬（防曬乳）。」
什麼是真正的「物理防曬」？術後護理的三道防線
在醫學術後護理的邏輯裡，「物理防曬」不僅僅是指擦「物理性防曬乳」，更核心的是指利用物理性屏障直接阻隔紫外線。這對術後肌膚是最安全、無負擔且效果最直接的保護。
以下是針對術後患者，我建議的黃金防護層級：
第一道防線：硬遮蔽（Hard Shielding）——最有效的手段
這是術後前7-14天最關鍵的防護。紫外線不會轉彎，直接把它擋在外面最實在。
- 寬帽沿的帽子：建議選擇帽沿寬度至少7公分以上的漁夫帽或遮陽帽，棒球帽通常只能遮到額頭，無法保護臉頰與下巴這類肝斑好發區。
- 抗UV傘：養成隨身帶傘的習慣，且要選擇內層有黑膠塗層、明確標示抗UV認證的傘具。
- 防曬口罩：一般醫療口罩對紫外線的阻隔力有限。術後建議配戴專門的防曬口罩（通常布料較厚或經特殊編織），能保護到眼下至脖子的區域。
第二道防線：躲避（Avoidance）
- 避開黃金時段：上午10點到下午2點是紫外線最強烈的時候，術後這段時間盡量減少外出。
- 走在陰影處：即使擦了防曬，走在騎樓下永遠比走在陽光下安全。
第三道防線：選對防曬乳（Mineral Sunscreen）
當你需要拿下口罩、帽子時，防曬乳是最後一道防線。對於術後肌膚，我強烈建議選擇純物理性防曬乳。
- 成分辨識：翻開成分表，尋找氧化鋅（Zinc Oxide）或二氧化鈦（Titanium Dioxide）。
- 原理：它們像是微小的鏡子鋪在皮膚上，將紫外線「反射」出去，不會被皮膚吸收，不會產生熱能，對術後敏感肌最溫和。
- 缺點與對策：物理防曬通常較厚重泛白，但為了術後不反黑，這點犧牲是值得的。請以「輕拍」代替「推抹」，避免摩擦結痂。
醫師的叮嚀：從源頭阻斷色素，別讓療程白費
許多患者來找我治療色素沉澱時，常是因為術後輕忽了「光害」的影響。雷射只是幫你「擊碎」黑色素，但後續的代謝與修復，靠的是你的身體與正確的護理。
如果你正在進行雷射療程，或正苦惱於不明原因的色素沉澱，請記得：
與其事後瘋狂擦美白藥膏，不如在出門前多戴一頂帽子。
減少光害刺激，降低皮膚發炎機率，才是術後護理能事半功倍的關鍵。
若您對於術後皮膚狀況有任何疑慮，或發現色素沉澱不退反深，建議盡快回診，由我們專業團隊為您評估，調整護理策略。
法瑞診所 Fairy Clinic
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