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【大紀元2025年07月19日訊】（英文大紀元記者Lawrence Wilson報導／陳霆編譯）美國醫療保險與醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，簡稱CMS）週四（7月17日）宣布，有數百萬人同時在多個州加入政府醫療保健計劃，或同時註冊了多種計劃，使納稅人每年因此蒙受約140億美元的損失。

該公告是針對2024年「醫療補助計劃」（Medicaid）、「兒童健康保險計劃」（CHIP）及「平價醫療法案交易平台」（Affordable Care Act Exchange）註冊數據進行分析後發布的。

調查發現，2024年約有120萬人同時在兩個（或以上）州註冊了Medicaid或CHIP；另有160萬人在註冊了Medicaid或CHIP的同時，也參加了有補貼的Exchange計劃。

這些「重複參保者」總數約為280萬人。

美國衛生與公共服務部長小肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）在聲明中表示：「在川普政府的領導下，我們不再容忍以我們最弱勢公民為代價的浪費、欺詐與濫用行為。」

重複登記會造成資金浪費，卻無法為患者提供額外的醫療照護。

約75%的Medicaid投保人，以及更高比例的Exchange投保人，都加入了「管理式醫療計劃」（Managed Care Plans）。在此制度下，政府每月向保險公司支付一筆固定費用，為受保人提供必要的醫療服務。若出現重複登記，政府將為同一人支付兩份保費。

有些Medicaid投保人在搬遷至另一州後，註冊了當地的Medicaid，卻忘記通知原州取消，因此無意中造成重複登記。

也有些情況是，當某些投保人收入增加後，已不符合Medicaid資格，改參加了Exchange保險，但未取消原本的Medicaid註冊。

聯邦規定要求每半年核查一次數據，以剔除重複註冊。但在COVID-19疫情期間，為避免民眾失去醫療保險，這項核查暫停執行。

CMS主任、梅赫梅特‧奧茲醫生（Dr. Mehmet Oz）表示，該機構將恢復定期且徹底的註冊資料審查。

奧茲說：「這正是我們當初在《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act）中，力爭加強反詐欺工具的原因——為的就是應對這類浪費，並杜絕為同一人的醫療保險重複付款。」

他表示，聯邦政府將與各州合作，在清查註冊名單的同時，避免讓真正有資格的人失去保障。當一名受保人疑似有雙重登記時，將通知兩個州以便核實現狀。

CMS也將通知那些同時出現在Medicaid、CHIP及奧巴馬醫療計劃（Obamacare）名單中的人，要求他們取消其中一項登記，或通知Exchange該資料不正確。

2024年，美國在Medicaid上的支出超過6,180億美元。重複註冊只是眾多浪費支出的一種形式。

《大而美法案》包含幾項條款，旨在確保只有合格受益人才能加入該計劃。

其中一項規定將於2027年10月生效，屆時所有受益人須每6個月驗證一次資格，而非每年一次，以剔除收入超標者與非法居留者。

根據國會預算辦公室數據，約有140萬非法移民登記參加了Medicaid。

此外，該法案還要求部分Medicaid投保人，每週必須從事20小時的就業、教育活動、訓練或社區服務活動。這項規定最早將於2027年1月1日生效，僅適用於沒有殘疾，且沒有撫養兒童或其他受扶養人的成年人。

根據健康政策智庫KFF的調查，約90%的共和黨人及超過半數的民主黨人支持這些新規。

然而，進步派智庫「預算與政策優先中心」（Center for Budget and Policy Priorities）的吉迪恩‧盧肯斯（Gideon Lukens）與伊莉莎白‧張（Elizabeth Zhang）則批評，針對最低工時的要求「造成了行政障礙和繁瑣流程，導致即使是正在工作者、政策中得以豁免者，也可能因此失去保險資格」。

兩人指出：「這些規定也會導致正在轉換工作的民眾失去保障。」

截至2025年3月，約有7,100萬人登記參加Medicaid；另有700萬人參與CHIP計劃，另有約2,400萬人參加平價醫療法案的Exchange計劃。

原文「 Duplicate Medicaid Enrollees Cost Taxpayers $14 Billion a Year: Report 」刊於英文《大紀元時報》。

責任編輯：李沐恩#

【大紀元2025年07月19日訊】（大紀元記者吳香蓮編譯報導）週五（7月18日），美國彼得森-KFF健康系統追蹤（Peterson-KFF Health System Tracker）發表分析報告：《個人市場保險公司申請保費上調幅度五年來最大》（Individual market insurers requesting largest premium increases in more than 5 years）。報告指出，對於通過《平價醫療法案》（ACA）購買健保的人來說，明年的保費可能再度大漲。

KFF對19個州和華盛頓特區共105家ACA保險公司所做的分析顯示，明年大多數保險公司將申請調漲保費10%到20%，另有28家保險公司擬調升28%以上，這是自2018年以來，最大的ACA保費漲幅。

這些保費調漲仍需獲得州和聯邦保險監管機構核准，預計今年秋季將定案。

該報告指出，保險公司計劃把2026年的醫療保費中位數上調15%，對那些通過職場獲得健保的人群來說，也難以倖免。根據福利諮詢公司Mercer7月16日發表的報告，超過半數的大型雇主將在明年把更多健保成本轉嫁給員工及其家庭，例如提高自付額、共付額或其它自費門檻。

KFF表示，ACA保險公司將保費上漲歸因於醫療成本上漲、拜登政府任內實施的補貼稅收即將到期（該政策曾壓低保費），以及處方藥和醫療器材進口所受到的關稅影響。

健保費用高漲 疫情補貼將終止

KFF的ACA計劃政策分析師麥特‧麥高（Matt McGough）表示，推動保費上漲的首要因素是整體醫療支出的增加，這大約占預期保費調漲的一半。

另一個重要因素是拜登政府在COVID-19疫情期間推出的稅收補貼政策將在年底到期，這項政策曾降低了ACA保費，並推升了參保人數。根據國會預算辦公室（CBO）的估計，這項補貼結束後，約有500萬人可能失去健保。

KFF表示，該補貼終止後，ACA參保者的平均自付保費將上漲超過75%。麥高指出，健康狀況較佳的參保人可能選擇不再續保，留下需要更多醫療照護的人，可能使參加健保的人群的健康狀況惡化。

雇主將把更多成本轉嫁給員工

大多數在職的美國人是通過自己或配偶的雇主獲得健保。根據Mercer最新發表的報告，這些大型雇主明年將更傾向將健保成本轉嫁給員工及其家庭。

Mercer的報告顯示，51%的大型雇主表示「可能」或「非常可能」通過提高自付額或年度自費上限等方式，將成本轉嫁給員工。去年這一比例為45%。

雇主的健保支出預計在2025年增加6%，而在2026年增幅可能更大。Mercer健康和福利研究總監貝絲‧阿姆蘭（Beth Umland）表示，為抑制成本增長，雇主正在調整保險方案。

她表示，在本世紀初，因勞動力市場緊縮，雇主不願意將健保成本大幅轉嫁給員工；但如今醫療成本上升幅度超過通脹，愈來愈多公司願意這麼做。

她補充說，愈來愈多雇主提供「較窄網絡」（narrower networks）保險計劃，鼓勵員工選擇與保險公司有協議的特定醫師和醫療機構，以獲得折扣。

《大而美法案》對健保的影響

有專家表示，目前仍不確定川普（特朗普）總統簽署的《大而美法案》會如何影響明年的ACA保費。

麥高說：「川普的減稅法案帶來了許多不確定性，保險公司不知道該如何應對。」

由於該法律要求成年、非殘疾者需要工作或從事義工才能符合醫療補助（Medicaid）資格，預計有數百萬人將失去醫療補助資格。

該法律將終止ACA的自動續約機制，未來購買保險的人必須每年主動更新收入和其它相關資料。

川普政府官員表示，拜登政府在Medicaid和ACA註冊政策上過於寬鬆，導致詐騙和濫用情況普遍。

7月17日，美國醫療保險和醫療補助服務中心（Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS）發布新聞表示，發現約280萬美國人可能同時在多個州註冊Medicaid和兒童健康保險計劃（CHIP），還同時享有ACA補助計劃。該機構表示，已採取措施，防止民眾同時享有多份由納稅人補貼的健保計劃。

責任編輯：任子君#

記者 何文勝/高雄報導

為深化實習合作、強化護理人才培育品質，樹人醫護管理專科學校與長庚醫療體系於7月17日展開專業交流。長庚護理主管團隊親臨校園，與校方針對教學與臨床整合進行深入討論，展現雙方對護理教育的高度重視與長遠規劃。

長庚醫療財團法人護理管理部陳淑賢組長代表長庚體系表達合作願景。

長庚醫療財團法人護理管理部陳淑賢組長代表長庚體系表達合作願景

此次交流強調資源互補與優勢共享。長庚醫療體系憑藉豐富的臨床實務經驗與先進設備，提供學生多元且具挑戰性的學習環境；樹人醫專則以紮實的理論訓練與多元實作課程，致力培養具備臨床判斷力、批判思維與人文關懷的全方位護理人才。

樹人醫護管理專科學校林品瑄校長代表學校致贈紀念禮品

會中雙方針對實習合作機制、護理人力配置及未來發展策略展開深度交流，並共同規劃從低年級的醫院參訪、志工服務學習，到高年級的臨床實習安排，使學生自求學階段即能接軌臨床，熟悉醫療現場，穩健邁入專業職涯。

這項跨機構合作不僅縮短教室與病房之間的落差，更強化學生面對多變醫療挑戰的適應力與自信心，實踐「贏在起跑點」的教育目標，全面提升臨床即戰力與就業競爭力。

雙方一致表示，未來將持續透過資源整合與策略聯盟，共同培育專業扎實、富有人文素養的護理新秀，為台灣醫療體系注入穩定且溫暖的護理力量。

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近年來，醫療器材市場需求表現穩健且強勁，背後牽涉到人口老化、慢性病持續增加、醫療技術更新，以及保險支付政策等多重影響。從大型醫院到保險公司，再到醫療器材製造商，整個產業鏈都看見這股結構性成長動能。

醫院端：醫療手術量與設備需求同步增長

美國最大醫療服務集團HCA Healthcare(HCA-US)在2025年展望中表示，隨著年長人口補做非急迫性醫療手術，醫療照護需求將長期維持高檔。HCA於2024年第四季，同院區住院人次年增3%，急診人次年增2.4%，顯示出醫療服務量穩步上升，直接推動設備採購。

手術機器人大廠Intuitive Surgical(ISRG-US)同樣看見顯著成長。2025年第一季，公司手術量年增17%，營收年增19%，設備安裝基數年增15%。ISRG指出，重複性收入（耗材、配件與維護合約）佔比持續提高，顯示醫療機構不只是購買設備，更會長期持續使用。

嬌生公司Johnson & Johnson(JNJ-US)也展現強勁表現。其醫療器材&器械部門在剔除匯率影響後，2025財政年度第二季營收年增6.1%，達到85.4億美元，高於市場預估的82.5億美元。成長主要來自Varipulse與Trupulse等新產品，以及Abiomed心臟幫浦Impella產品的雙位數增長。執行團隊表示，公司正積極押注心血管及外科手術領域，尤其是機器人手術，視為未來的核心成長引擎。同時，血癌療法Darzalex在第二季營收達35.4億美元，也超過分析師預估的33.8億美元。

保險公司觀點：醫療服務需求帶動器材消耗

美國最大醫療保險公司UnitedHealth Group(UNH-US)在財報中指出，隨著新會員增加及複雜病患需求攀升，醫療器材和相關服務消耗量不斷成長。公司也觀察到，醫療機構為提升效率與品質，積極導入新型醫療設備及數位化工具，進一步刺激需求。

背後隱含的趨勢

人口老化與慢性病盛行正成為醫療器材需求長期成長的關鍵推動力。隨著高齡人口比例不斷上升，以及慢性疾病患者持續增加，醫療服務需求呈現穩定上升的趨勢，這也讓醫療器材市場具備堅實的基礎動能。

同時，醫療技術快速進步，許多醫療機構為了提升治療品質、提高效率並降低整體醫療成本，積極引進各類先進設備，包括手術機器人和心臟幫浦等高效能產品。這不只帶動一次性大型設備的採購，也連帶增加了耗材與維護等重複性需求。

此外，保險支付政策也在默默改變醫療機構的採購策略。許多保險公司傾向支持那些能降低總治療支出的高效醫療器材，這進一步促使醫院加速設備升級，形成正向循環，推動整體市場持續成長。

〔記者葛祐豪／高雄報導〕因應氣候變遷與全球淨零排放趨勢，高雄市長陳其邁今（16日）宣布率全國之先，首創成立「高雄市醫療淨零小聯盟」，優先推動9家市立醫院展開自願減量及抵換專案。

台灣已進入「排碳有價」時代，為協助高雄市醫療機構因應未來碳盤查與碳費制度，「高雄市醫療淨零小聯盟」首創由地方政府主導、衛生局及環境保護局聯手，委託清大擔任專業顧問所組成，將優先推動9家市立醫院進行減碳及抵換，並協助醫院申請碳權，結合綠色金融等政策，協助醫療機構綠色轉型。

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啟動儀式今天於淨零學院舉行，高雄市長陳其邁、清大副校長嚴大任、衛生局長黃志中、環保局長張瑞琿及9家市立醫院院長出席，展現高雄邁向醫療淨零的決心。

陳其邁表示，醫療業佔全球的碳排約4.4%，以各行業別來看，不能算小的佔比，如何讓各醫療院所進行自願減碳，達到減碳目標，牽涉到非常多的方法學。高雄市通過減碳自治條例後，包括淨零學院及碳預算的編列，就是希望逐步利用不同的碳權計畫，來進行實質減碳。

陳其邁強調，除了9家市立醫院，更重要的是高雄有4家大型醫療機構，「如果在小聯盟練兵的方法學，可以獲得驗證，當然也能逐步擴展到各大醫學中心、或台灣其他主要醫療機構」。

清華大學永續學院院長范建得指出，碳權主軸策略是翻轉高雄的三大金箭之一，此聯盟成立可協助市立醫院推動碳權申請，除可呼應中央醫療淨零長期目標，減少設備汰換成本，也可為市立醫院開創經濟發展、落實政策及示範擴散等多項效益。

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［台灣新聞雲］記者劉鳴龍/花蓮報導

花蓮慈濟醫院副院長兼耳鼻喉科醫師陳培榕，自願到花蓮服務長達三十年之久，率先成立「頭頸癌跨科整合治療團隊」，並一路為花東育成留住傑出醫療人才，不遺餘力提升東部頭頸癌患者的存活率、改善生活品質，榮獲台灣頭頸部腫瘤醫學會頒發2025年「醫療奉獻獎」，表彰其始終如一的付出和貢獻，各界均感實至名歸。

就讀台大醫學院的陳培榕係於1986年，到花蓮慈濟醫院支援擔任實習醫師，因為喜歡花蓮的清淨質樸，加上與世無爭的個性，1993年升任主治醫師，他即自願從台大到花蓮慈院服務；耳鼻喉科從此由他「一人科」開始，白天門診與手術，夜晚照顧病房與急診，全年無休，隨時待命；不論門診到多晚下診，總不忘到病房巡視關懷住院患者。

有鑑於東部地區頭頸癌盛行率高，陳培榕副院長整合外科、腫瘤內科、放射治療、營養、復健等專業，於1998年率先於東部成立「頭頸癌跨科整合治療團隊」，並致力提升存活率與生活品質，推動病人的功能保留，造福無數東部病患，晚期病人則為其設計個別化療程，讓患者在花蓮也能獲得全方位照護。

為了培育人才、讓醫療扎根東部，他時常邀請臺大師長前來花蓮協助教學、引薦人才，在東部積極推展研究。由於頭頸部腫瘤手術難度高，他親自指導後進，擔任學生助手，傳承臨床與手術經驗，讓西部醫師盛讚花蓮慈院耳鼻喉科為「大刀的故鄉」。

另外；陳副院長從1999年玉里慈院啟業以來，南下至距離花蓮近百公里遠的玉里看診，至今二十餘年之久未曾間斷；更赴東海岸、台東、綠島等地義診、往診；而在 COVID-19 疫情最嚴峻的時期，他更親自堅守第一線，投入社區篩檢、轉診與遠距照護，守住花蓮地區的防疫陣線。

陳培榕副院長三十年如一日的堅守崗位、守護鄉親，在繼獲得「2016年花蓮縣醫師公會醫療奉獻獎」、「2023年台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會醫療奉獻獎」之後，今年更榮獲台灣頭頸部腫瘤醫學會，於年會頒發「2025醫療奉獻獎」，以表彰他對偏鄉持續不輟的無私奉獻。

陳培榕副院長強調：身為醫師的本分就是要救人！他只是盡醫師本分，不算奉獻，可以為東部地區盡一份醫師的責任，也能享受東部的風土人情，作育英才，讓病人活得更自信、更健康，對三十餘年的行醫生涯而言，他已感覺「心滿意足」。

◎ 健康醫療網

高敏敏營養師指出，腎功能不佳、體質偏寒、腸胃敏感、孕婦等8類人喝西芹汁反而可能影響健康，跟風前務必三思。（取自貼文）

「西芹汁」風潮近期從歐美延燒至亞洲，成為社群媒體上爆紅的健康飲品。高敏敏營養師指出，西芹確實具有抗氧化、抗發炎、消水腫、降血壓等功效，還有助於調節消化系統，促進身體代謝和肝臟排毒，但不是每個人都適合飲用。她提醒，腎功能不佳、體質偏寒、腸胃敏感、孕婦等8類人喝西芹汁反而可能影響健康，跟風前務必三思。

西芹汁營養價值豐富　但不能取代正餐

根據美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）資料顯示，Amber Sommer營養師指出，一份10盎司的西芹汁就含有2克蛋白質、9克碳水化合物、0.5克脂肪、5克纖維和4克糖分，可提供維生素K、葉酸、鉀、維生素C等日常所需營養素。西芹中含有的黃酮類化合物，還能幫助減少體內發炎，苯酞類化合物則有助於放鬆血管壁肌肉、降低血壓。

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不過，當西芹被榨成汁時，會失去大部分的纖維，而纖維正是幫助人體產生飽足感、穩定血糖和降低膽固醇的重要成分，同時含糖量增高。Sommer營養師也提醒，只靠西芹汁無法讓身體攝取充足的營養素，長期下來可能導致疲勞、脫水、頭痛、易怒等問題，因此不建議用西芹汁取代正餐。

8類人飲用需謹慎　先問問醫師或營養師！

高敏敏營養師也點名8種不適合飲用西芹汁的族群：

腎功能不佳或需限鉀者：西芹的含鉀量不低，每100克就含有240毫克，對於腎功能不好、鉀代謝能力差的人來說，過量攝取可能影響心律。有家族腎病史的人也建議先諮詢營養師意見。

腎結石體質者：西芹含有草酸，容易與體內的鈣結合形成結石，有腎結石病史的人應該避免飲用。

服用抗凝血藥物者：西芹富含維生素K，可能干擾藥效，增加出血風險。

體質偏寒、容易手腳冰冷的人：西芹性寒，具有利尿降火的特性，寒性體質者飲用過多，反而會讓身體更加虛寒疲憊。

過敏體質者：西芹與芹菜、香菜同屬一科，容易誘發過敏、氣喘、皮疹、喉癢等不適。

經期易痛的女性：生理期時吃太多寒性蔬果會加劇經痛症狀，並可能導致血塊增加。

孕婦：西芹種子可能刺激子宮收縮，不建議在懷孕期間長期大量飲用。

胃潰瘍或腸胃敏感者：西芹屬於高纖維且具刺激性的蔬菜，可能導致腹脹、腹痛等腸胃不適症狀。

「天然不代表人人都適合，先搞懂自己的體質，再來跟風也不遲！」高敏敏營養師提醒，上述族群在嘗試飲用西芹汁前請務必先尋求醫師或營養師的專業意見，喝得安心才是真正的健康。

本文經授權轉載自健康醫療網／記者黃嫊雰報導  台灣也瘋「西芹汁」　抗發炎還能排毒？營養師：8種人先不要跟風

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