「吳醫師，我很喜歡吃奇異果，可是每次吃完，舌頭跟嘴唇都會癢癢、麻麻的，有時候喉嚨還會刺刺的，這是不是因為水果太酸了？」
在我的門診中，經常聽到患者提出這樣的疑問。很多人以為這只是水果中的酵素在「咬舌頭」，或者是水果酸度刺激黏膜。但身為醫師，我必須提醒大家，這種侷限於口腔的特殊症狀，很可能是一種被忽略的過敏反應——也就是我們今天要深入探討的「口腔過敏症候群」（Oral Allergy Syndrome, OAS）。
這篇文章，我將以醫師的角度，帶你認識這個聽起來陌生，卻非常普遍的過敏現象。
目錄
- 一、什麼是「口腔過敏症候群」？
- 二、為什麼會發生？原來是免疫系統「認錯人」
- 三、常見引起這種「特殊症狀」的食物有哪些？
- 樺樹花粉過敏者：
- 豚草花粉過敏者：
- 艾草花粉過敏者：
- 四、這類特殊症狀該怎麼辦？醫師教你「口腔過敏症候群」3大改善對策
- 1. 煮熟或加熱食用
- 2. 削皮吃
- 3. 避免在花粉季大量生食
- 五、什麼時候該看醫生？
- 總結
文章目錄
一、什麼是「口腔過敏症候群」？
大家熟知的過敏，通常是吃下海鮮或堅果後，全身起蕁麻疹、皮膚發癢，甚至是呼吸困難。但口腔過敏症候群的表現非常「特殊」且「局部」。
它最典型的特徵是：在接觸特定生鮮蔬果後的幾分鐘內，嘴唇、舌頭、口腔黏膜或喉嚨出現搔癢、刺痛、腫脹感。
有趣的是，這類症狀通常來得快、去得也快。只要停止進食、喝點水，症狀往往在半小時內就會緩解，而且極少引起全身性的嚴重反應。正因為這種症狀太過輕微且侷限於口腔，很多患者多年來都誤以為這只是個人的「口感問題」，直到來到診所諮詢，才恍然大悟這其實是免疫系統在作祟。
二、為什麼會發生？原來是免疫系統「認錯人」
你可能會好奇：「醫師，為什麼我吃奇異果會過敏，但吃奇異果乾或煮熟的水果就沒事？」這就要提到口腔過敏症候群的成因——交叉反應（Cross-reactivity）。
簡單來說，患有口腔過敏症候群的人，通常本身就有花粉過敏（如過敏性鼻炎）的體質。某些水果或蔬菜中的蛋白質結構，長得跟環境中的花粉（如樺樹花粉、豚草花粉）非常像。
當你吃下這些生鮮蔬果時，你的免疫系統「眼花」了，它誤以為口腔中的水果蛋白是它討厭的花粉，於是立刻在接觸部位（口腔）發動攻擊，釋放組織胺，導致你感覺嘴巴癢癢刺刺的。這就是為什麼這種過敏又被稱為「花粉-食物過敏症候群」。
三、常見引起這種「特殊症狀」的食物有哪些？
根據不同的花粉過敏體質，會對應到不同的水果。以下是門診中常見容易引發口腔刺癢的食物清單，你可以對照看看：
樺樹花粉過敏者：
容易對 蘋果、奇異果、桃子、李子、櫻桃、杏仁、榛果 產生反應。
豚草花粉過敏者：
容易對 哈密瓜、西瓜、香蕉、小黃瓜 產生反應。
艾草花粉過敏者：
容易對 芒果、胡蘿蔔、芹菜 產生反應。
特別是 奇異果、鳳梨、芒果，是台灣民眾最常反應吃完嘴巴不舒服的前三名。
四、這類特殊症狀該怎麼辦？醫師教你「口腔過敏症候群」3大改善對策
雖然口腔過敏症候群大多症狀輕微，但那種「嘴巴裡面有螞蟻在爬」的感覺確實不舒服。難道這輩子都不能吃這些水果了嗎？別擔心，既然知道了原理，我們就有對策：
1. 煮熟或加熱食用
這類引起過敏的蛋白質通常不耐熱。加熱烹煮後，蛋白質結構會被破壞，免疫系統就不會再把它誤認為花粉。
醫師建議：蘋果可以做成蘋果派或燉蘋果；蔬菜類盡量煮熟再吃。
2. 削皮吃
有些致敏蛋白主要集中在果皮上。
醫師建議：吃蘋果、水蜜桃時，嘗試削皮後再食用，症狀可能會減輕。
3. 避免在花粉季大量生食
如果你的過敏性鼻炎正發作嚴重，代表免疫系統處於高度警戒狀態，這時候吃這些水果，口腔過敏的症狀可能會更明顯。
五、什麼時候該看醫生？
雖然我前面提到口腔過敏症候群多屬於「輕微、局部」的特殊症狀，但凡事總有例外。如果在進食後出現以下狀況，請務必停止進食並立即就醫：
- 症狀不只在口腔：發現全身開始起紅疹、發癢。
- 影響呼吸：喉嚨腫脹感強烈，導致吞嚥困難或呼吸不順。
- 腸胃劇烈反應：嚴重的腹痛或嘔吐。
總結
「吃水果嘴癢」不是錯覺，而是身體的一種免疫訊號。身為醫師，我建議大家多留意自己對哪些食物有這種特殊症狀，並記錄下來。
如果你深受其擾，或者分不清楚自己到底是單純的口腔過敏症候群，還是有潛在嚴重的食物過敏風險，歡迎來到法瑞診所。我們可以透過過敏原檢測（如IgE抗體檢測），幫你釐清是對花粉過敏引起的交叉反應，還是真的對該食物嚴重過敏，並制定精準的預防策略。
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