弱勢醫療如何落實？分析3大制度困境與平權對策｜吳紹琥醫師
弱勢醫療如何落實？分析3大制度困境與平權對策｜吳紹琥醫師
吳紹琥醫師記得他第一次到偏鄉義診時，一位老奶奶對他說：
「你們醫生這麼忙還來這裡，真是菩薩。」他沒說什麼，只是微笑。
但那天回程時他跟同事說了一句話：
「我們不是在當菩薩，我們只是把城市過剩的資源，拿來補一點這個體系該給他們的東西。」
文章目錄
改善弱勢醫療現狀：我們是在回收社會欠下的平等債
- 弱勢不是天生，而是被長期制度性忽略累積的結果
- 醫療資源集中、保健教育落後、交通門檻、文化隔閡——這些都不是病人的錯
- 所謂的公益，常常只是用漂亮一點的說法包裝不平等
他問：
「當一個人生病，卻得等一年才看得到專科，這不是命不好，是體制失靈。」
醫療平權，不該靠善心維繫，而是靠制度結構去實現
吳醫師指出當前制度常見三種錯位：
- 把一次義診當解方 ⟶ 缺乏長期追蹤、無法處理慢性病、患者流動風險高
- 把公益視為醫師加班行為 ⟶ 缺乏補貼機制與制度支援，靠情感撐不長久
- 將弱勢病人視為案例，而非常態人口 ⟶ 無法規劃出永續服務模式，容易落入一次性感人敘事
他主張的是「責任型公益醫療架構」
- 公私協力、交叉補位，不讓偏鄉靠捐款生存
- 建立「常駐式醫療循環」機制：巡迴→轉介→衛教→再訪問
- 專業群體協作：不只醫師，還要社工、心理師、營養師一起下鄉
- 讓公益醫療計畫納入「國家健康政策配套」之中，而非獨立運作
同情會消失，公平才會留下
「我不需要你可憐這些病人，我要你知道—他們原本就該擁有這些照顧。不是我們多偉大，是社會該補的債。」
真正的醫療正義，是什麼？
- 不讓有錢的人看得快、看得好，而讓每個人都有選擇與等待的尊嚴
- 不再靠感人影片募資，而是讓國家預算反映出人命的價值
- 不再稱讚醫師「願意奉獻」，而是理所當然地支持他們走進最需要的地方
不是我們去救人，而是我們讓整個社會不再讓人落下
吳紹琥醫師說：
「我做公益，不是因為我多善良，是因為我知道我站在比較高的位置，而我不想讓這個高度變成墜落別人的理由。」
我們的醫療若不能下沉，那再先進都只是表演；我們的制度若不能修正，那所有的努力都只是補破網。
真正的慈善，不是施予，是還債。